Ponykinder Fragebogen

Liebes Ponykind, damit deine Ferienwoche bei uns ein Erfolg wird, möchten wir dich bitten, diesen Fragebogen mit deinen Eltern zusammen auszufüllen.

Name :

Geburtsdatum :

Größe :

Gewicht :

E-Mail Adresse (für Fotos) :

Reisedatum ins Ponyhaus von bis: 

(Die Angabe Größe/Gewicht benötigen wir, damit nicht dass größte Kind das kleinste Pony zugeteilt bekommt. Wir bitten um Verständnis!)

Anschrift :

Telefon der Eltern :

Notfallnummer :

Krankenversicherung :

Ich kann Schwimmen/Abzeichen :

Das esse ich gerne :

Das mag ich gar nicht :

Das trinke ich nicht :

Das vertrage ich nicht (Allergien) :

Tägl. Einnahme von folgenden Medikamenten erforderlich/Dosierung:

Meine Reitkünste :

Das wünsche ich mir von meinem Pony: (schnell, langsam, ruhig, frech usw.) :

Mein größter Wunsch für meine Urlaubswoche :

Ich möchte das Abzeichen Steckenpferd ___ Kleines Hufeisen ____ Großes Hufeisen ___ absolvieren. 

Unterschrift Ponykind Unterschrift Eltern